الإجهاد الحراري وضربة الحرارة: متى تتحول الحرارة إلى طارئ؟

الإجهاد الحراري يحدث عندما يفقد الجسم ماء وأملاحًا ويعجز عن تبريد نفسه بكفاءة، فتظهر دوخة وصداع وتعرق وغثيان وضعف. ضربة الحرارة أخطر، وتتضمن اضطرابًا في الدماغ مثل ارتباك أو إغماء أو تشنج مع حرارة شديدة، وهي طارئ يحتاج اتصالًا فوريًا.

لا يعتمد القرار على رقم الحرارة وحده؛ تغير الوعي علامة خطرة. وقد يكون الجلد جافًا أو متعرقًا، خصوصًا مع المجهود، فلا تستخدم غياب العرق لنفي الحالة. تُنقل الحالة من مصدر الحرارة إلى ظل أو مكان بارد دون تعريض المسعف للخطر.

في الإجهاد الواعي، توقف النشاط وفك الملابس الزائدة وابدأ تبريدًا وماءً أو محلولًا مناسبًا بجرعات صغيرة إذا كان قادرًا على البلع ولا توجد موانع. عدم التحسن أو القيء المستمر أو مرض مزمن يستلزم تقييمًا.

في ضربة الحرارة، اتصل بالطوارئ وابدأ تبريدًا سريعًا وفق المتاح والتوجيه: إزالة الزائد، ماء بارد وتحريك الهواء، أو غمر مناسب إذا كان آمنًا ومع مراقبة. لا تؤخر التبريد انتظار سيارة، ولا تعط فاقد الوعي شرابًا.

توضع كمادات أو تبريد على مناطق مناسبة، ويُراقب التنفس. إذا توقف يبدأ الإنعاش حسب التدريب. خافض الحرارة المستخدم للحمى لا يعالج آلية ضربة الحرارة وقد يضر؛ المشكلة فشل التخلص من الحرارة لا ضبط دماغي عادي.

الخطر أعلى لدى كبار السن والرضع ومرضى القلب والكلى ومن يتناولون أدوية معينة والعاملين والرياضيين. التأقلم التدريجي والراحة والماء والظل وتعديل الوردية تقلل الخطر. العطش وحده مؤشر متأخر أحيانًا.

الرطوبة العالية تقلل تبخر العرق، والشمس والملابس والمجهود تزيد الحمل. تُستخدم مؤشرات حرارة مهنية لا درجة الهواء فقط. كما لا يترك طفل أو حيوان في سيارة ولو دقائق؛ ترتفع الحرارة سريعًا.

بعد حالة شديدة يحتاج المصاب تقييمًا ومتابعة لأن إصابة الأعضاء قد تظهر رغم تحسن الظاهر. العودة للمجهود قرار طبي، لا بمجرد زوال الدوخة.

تحتاج مواقع العمل إلى خطة مراقبة الزملاء، لأن المصاب قد لا يدرك ارتباكه. تُسجل فترات الراحة وتوفر مياه قريبة، ولا يُعاقب العامل على التوقف عند أعراض. المروحة وحدها قد لا تكفي في حرارة ورطوبة شديدتين، ويُستخدم تبريد فعلي. اللون أو اللياقة لا يحميان. وفي موجات الحر تُفحص مساكن كبار السن واتصالهم وخطة الدواء بالتنسيق مع مختص.

## سؤال للنقاش

ما العلامة التي تميز طارئ ضربة الحرارة عن تعب عادي وتدفعك للاتصال فورًا؟

## المراجع

- منظمة الصحة العالمية، الصحة والحرارة.
- الاتحاد الدولي للصليب الأحمر والهلال الأحمر، الإسعافات الأولية.
- بروتوكولات خدمات الطوارئ الوطنية.